बुढ्यौली र स्वास्थ्य

मुख्य तथ्यहरू

२०१५ र २०५० को बीचमा, ६० वर्षभन्दा बढी समयको विश्व जनसंख्याको अनुपात लगभग दोब्बर भएर १२% बाट २२% हुनेछ।
२०२० सम्ममा, ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरूको संख्या ५ वर्ष मुनिका बालबालिकाभन्दा बढी हुनेछ।
२०५० मा, ८०% वृद्धवृद्धाहरू कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा बस्नेछन्।
जनसंख्या वृद्ध हुने गति विगतको तुलनामा धेरै छिटो छ।
यस जनसांख्यिकीय परिवर्तनको अधिकतम उपयोग गर्न आफ्नो स्वास्थ्य र सामाजिक प्रणाली तयार छ भनी सुनिश्चित गर्न सबै देशहरूले प्रमुख चुनौतीहरूको सामना गरिरहेका छन्।

अवलोकन

विश्वभरका मानिसहरू लामो समयसम्म बाँचिरहेका छन्। आज धेरैजसो मानिसहरूले साठीको दशक र सोभन्दा माथि बाँच्ने आशा गर्न सक्छन्। विश्वका हरेक देशले जनसंख्यामा वृद्धवृद्धाको आकार र अनुपात दुवैमा वृद्धि अनुभव गरिरहेको छ।
२०३० सम्ममा, विश्वमा ६ मध्ये १ जना ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका हुनेछन्। यस समयमा ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका जनसंख्याको हिस्सा २०२० मा १ अर्बबाट बढेर १.४ अर्ब पुग्नेछ। २०५० सम्ममा, विश्वमा ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका उमेरका व्यक्तिहरूको जनसंख्या दोब्बर (२.१ अर्ब) हुनेछ। २०२० र २०५० को बीचमा ८० वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरूको संख्या तीन गुणा बढेर ४२ करोड ६० लाख पुग्ने अपेक्षा गरिएको छ।
देशको जनसंख्याको वृद्ध उमेर समूहतर्फ वितरणमा यो परिवर्तन - जसलाई जनसंख्या वृद्धावस्था भनिन्छ - उच्च आय भएका देशहरूमा सुरु भएको थियो (उदाहरणका लागि जापानमा ३०% जनसंख्या पहिले नै ६० वर्षभन्दा माथिको छ), तर अहिले कम र मध्यम आय भएका देशहरू सबैभन्दा ठूलो परिवर्तनको अनुभव गरिरहेका छन्। २०५० सम्ममा, विश्वको ६० वर्षभन्दा माथिको जनसंख्याको दुई तिहाइ कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा बस्नेछन्।

बुढ्यौलीको व्याख्या

जैविक स्तरमा, समयसँगै विभिन्न प्रकारका आणविक र कोषीय क्षतिको संचयको प्रभावबाट बुढ्यौली आउँछ। यसले शारीरिक र मानसिक क्षमतामा क्रमिक कमी, रोग र अन्ततः मृत्युको बढ्दो जोखिम निम्त्याउँछ। यी परिवर्तनहरू न त रेखीय छन् न त एकरूप, र तिनीहरू वर्षहरूमा व्यक्तिको उमेरसँग मात्र सम्बन्धित छन्। वृद्धावस्थामा देखिने विविधता अनियमित छैन। जैविक परिवर्तनहरू बाहेक, बुढ्यौली प्रायः अन्य जीवन संक्रमणहरू जस्तै सेवानिवृत्ति, थप उपयुक्त आवासमा स्थानान्तरण र साथीहरू र साझेदारहरूको मृत्युसँग सम्बन्धित छ।

बुढ्यौलीसँग सम्बन्धित सामान्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू

वृद्धावस्थामा देखिने सामान्य समस्याहरूमा श्रवणशक्तिमा कमी, मोतियाबिन्दु र अपवर्तनात्मक त्रुटिहरू, ढाड र घाँटी दुखाइ र ओस्टियोआर्थराइटिस, दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, मधुमेह, डिप्रेसन र डिमेन्सिया समावेश छन्। मानिसहरूको उमेर बढ्दै जाँदा, उनीहरूलाई एकै समयमा धेरै अवस्थाहरू अनुभव हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
बुढ्यौली पनि धेरै जटिल स्वास्थ्य अवस्थाहरूको उदय द्वारा विशेषता हो जसलाई सामान्यतया जेरियाट्रिक सिन्ड्रोम भनिन्छ। तिनीहरू प्रायः धेरै अन्तर्निहित कारकहरूको परिणाम हुन् र कमजोरी, मूत्र असंयम, लड्ने, प्रलाप र दबाव अल्सर समावेश गर्दछन्।

स्वस्थ बुढ्यौलीलाई असर गर्ने कारकहरू

लामो जीवनले वृद्धवृद्धा र उनीहरूका परिवारका लागि मात्र नभई समग्र समाजका लागि पनि अवसरहरू ल्याउँछ। थप वर्षहरूले थप शिक्षा, नयाँ करियर वा लामो समयदेखि उपेक्षित जोश जस्ता नयाँ गतिविधिहरू अगाडि बढाउने अवसर प्रदान गर्दछ। वृद्धवृद्धाहरूले पनि आफ्नो परिवार र समुदायमा धेरै तरिकाले योगदान पुर्‍याउँछन्। तैपनि यी अवसरहरू र योगदानहरूको हद एउटा कारकमा धेरै निर्भर गर्दछ: स्वास्थ्य।

प्रमाणले सुझाव दिन्छ कि राम्रो स्वास्थ्यमा जीवनको अनुपात व्यापक रूपमा स्थिर रहेको छ, जसले गर्दा थप वर्षहरू कमजोर स्वास्थ्यमा रहेको संकेत गर्छ। यदि मानिसहरूले राम्रो स्वास्थ्यमा जीवनका यी अतिरिक्त वर्षहरू अनुभव गर्न सक्छन् र यदि तिनीहरू सहयोगी वातावरणमा बस्छन् भने, तिनीहरूले मूल्यवान कामहरू गर्ने क्षमता युवा व्यक्तिको भन्दा थोरै फरक हुनेछ। यदि यी थपिएका वर्षहरूमा शारीरिक र मानसिक क्षमतामा गिरावट आएको छ भने, वृद्ध व्यक्तिहरू र समाजको लागि यसको प्रभाव बढी नकारात्मक हुन्छ।

यद्यपि वृद्धवृद्धाको स्वास्थ्यमा हुने केही भिन्नता आनुवंशिक हुन्छन्, धेरैजसो मानिसहरूको शारीरिक र सामाजिक वातावरणको कारणले हुन्छ - जसमा उनीहरूको घर, छिमेक र समुदायहरू, साथै उनीहरूको व्यक्तिगत विशेषताहरू - जस्तै उनीहरूको लिङ्ग, जातीयता, वा सामाजिक आर्थिक स्थिति। मानिसहरू बाल्यकालमा - वा विकासशील भ्रूणको रूपमा पनि - बस्ने वातावरणले उनीहरूको व्यक्तिगत विशेषताहरूसँग मिलेर उनीहरूको उमेरमा दीर्घकालीन प्रभाव पार्छ।

शारीरिक तथा सामाजिक वातावरणले स्वास्थ्यलाई प्रत्यक्ष रूपमा वा अवसर, निर्णय र स्वास्थ्य व्यवहारलाई असर गर्ने अवरोध वा प्रोत्साहनहरू मार्फत असर गर्न सक्छ। जीवनभर स्वस्थ व्यवहार कायम राख्नु, विशेष गरी सन्तुलित आहार खानु, नियमित शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुनु र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगबाट टाढा रहनु, सबैले नसर्ने रोगहरूको जोखिम कम गर्न, शारीरिक तथा मानसिक क्षमता सुधार गर्न र हेरचाह निर्भरतामा ढिलाइ गर्न योगदान पुर्‍याउँछन्।

सहयोगी भौतिक र सामाजिक वातावरणले क्षमतामा कमी आए पनि मानिसहरूलाई आफ्नो लागि महत्त्वपूर्ण काम गर्न सक्षम बनाउँछ। सुरक्षित र पहुँचयोग्य सार्वजनिक भवनहरू र यातायातको उपलब्धता, र हिँड्न सजिलो ठाउँहरू, सहयोगी वातावरणका उदाहरण हुन्। बुढ्यौलीप्रति सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्रतिक्रिया विकास गर्दा, वृद्धावस्थासँग सम्बन्धित हानिहरूलाई कम गर्ने व्यक्तिगत र वातावरणीय दृष्टिकोणहरूलाई मात्र विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छैन, तर पुनर्प्राप्ति, अनुकूलन र मनोसामाजिक वृद्धिलाई सुदृढ पार्न सक्नेहरूलाई पनि विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

जनसंख्या वृद्धिलाई सम्बोधन गर्ने चुनौतीहरू

सामान्य वृद्ध व्यक्ति हुँदैन। ८० वर्षका केही वृद्धहरूमा धेरै ३० वर्षका वृद्धहरू जस्तै शारीरिक र मानसिक क्षमताहरू हुन्छन्। अरू मानिसहरूले धेरै कम उमेरमा क्षमताहरूमा उल्लेखनीय गिरावट अनुभव गर्छन्। एक व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाले वृद्ध व्यक्तिहरूको अनुभव र आवश्यकताहरूको यो विस्तृत दायरालाई सम्बोधन गर्नुपर्छ।

वृद्धावस्थामा देखिने विविधता अनियमित होइन। यसको ठूलो हिस्सा मानिसहरूको शारीरिक र सामाजिक वातावरण र यी वातावरणहरूको उनीहरूको अवसर र स्वास्थ्य व्यवहारमा पर्ने प्रभावबाट उत्पन्न हुन्छ। हाम्रो वातावरणसँगको सम्बन्ध हामी जन्मेको परिवार, हाम्रो लिङ्ग र हाम्रो जातीयता जस्ता व्यक्तिगत विशेषताहरूले विकृत हुन्छ, जसले गर्दा स्वास्थ्यमा असमानता हुन्छ।

वृद्धवृद्धाहरूलाई प्रायः कमजोर वा आश्रित र समाजको लागि बोझ मानिन्छ। जनस्वास्थ्य पेशेवरहरू, र समग्र समाजले यी र अन्य उमेरवादी मनोवृत्तिहरूलाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ, जसले भेदभाव निम्त्याउन सक्छ, नीतिहरू विकास गर्ने तरिका र वृद्धवृद्धाहरूले स्वस्थ बुढ्यौली अनुभव गर्ने अवसरहरूलाई असर गर्न सक्छ।

विश्वव्यापीकरण, प्राविधिक विकास (जस्तै, यातायात र सञ्चारमा), शहरीकरण, बसाइँसराइ र परिवर्तनशील लैङ्गिक मान्यताहरूले प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष रूपमा वृद्धवृद्धाको जीवनलाई प्रभाव पारिरहेका छन्। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाले यी वर्तमान र अनुमानित प्रवृत्तिहरूको मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ र तदनुसार नीतिहरू तर्जुमा गर्नुपर्छ।

WHO को प्रतिक्रिया

संयुक्त राष्ट्र संघको महासभाले २०२१-२०३० लाई स्वस्थ वृद्धावस्थाको दशक घोषणा गर्‍यो र WHO लाई यसको कार्यान्वयनको नेतृत्व गर्न आग्रह गर्‍यो। स्वस्थ वृद्धावस्थाको दशक भनेको सरकार, नागरिक समाज, अन्तर्राष्ट्रिय एजेन्सीहरू, पेशेवरहरू, शिक्षाविद्हरू, मिडिया र निजी क्षेत्रलाई १० वर्षको ठोस, उत्प्रेरक र सहयोगी कार्यको लागि एकसाथ ल्याउने विश्वव्यापी सहकार्य हो जसले लामो र स्वस्थ जीवनलाई बढावा दिन्छ।

दशकले WHO विश्वव्यापी रणनीति र कार्य योजना र संयुक्त राष्ट्रसंघको म्याड्रिड अन्तर्राष्ट्रिय वृद्धावस्था कार्य योजनामा ​​निर्माण गर्दछ र दिगो विकास र दिगो विकास लक्ष्यहरूमा संयुक्त राष्ट्रसंघको एजेन्डा २०३० को प्राप्तिलाई समर्थन गर्दछ।

स्वस्थ वृद्धावस्थाको दशक (२०२१-२०३०) ले चार क्षेत्रहरूमा सामूहिक कार्य मार्फत स्वास्थ्य असमानताहरू कम गर्न र वृद्धवृद्धाहरू, उनीहरूका परिवार र समुदायहरूको जीवन सुधार गर्न खोजेको छ: उमेर र उमेरवादप्रति हामीले सोच्ने, महसुस गर्ने र कार्य गर्ने तरिका परिवर्तन गर्ने; वृद्धवृद्धाहरूको क्षमतालाई बढावा दिने तरिकाले समुदायहरूको विकास गर्ने; व्यक्ति-केन्द्रित एकीकृत हेरचाह र वृद्धवृद्धाहरूप्रति उत्तरदायी प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्ने; र गुणस्तरीय दीर्घकालीन हेरचाहमा पहुँच आवश्यक पर्ने वृद्धवृद्धाहरूलाई प्रदान गर्ने।